Владельцу ОМС полагаются несколько видов услуг

В нашей стране обширный список медицинских услуг государство предоставляет бесплатно. Главное условие, выдвигаемое гражданам — получение полиса Обязательного медицинского страхования. Этот документ могут выдать трудящимся россиянам, гражданам без постоянного места работы, уплачивающим налоги, а также родителям на их несовершеннолетних детей.

Бесплатное медицинское обслуживание в рамках ОМС должны предоставлять государственные медицинские учреждения. Платные услуги они имеют право устанавливать, как дополнение к установленному перечню.

Но на практике нередко бывает так, что медицинские учреждения пытаются взять плату с пациентов за услуги, которые утверждены Минздравом как бесплатные в рамках ОМС. Чтобы отстоять свои права на государственную поддержку, пациенты должны знать, что им положено бесплатно.

Доврачебная и врачебная помощь

Владельцы полисов имеют право на получение экстренной медицинской помощи, лекарств, предусмотренных для облегчения состояния при осложнениях, травмах, отравлениях и эвакуацию в медицинское учреждение.

Кроме того, застрахованные граждане вправе рассчитывать на первичную помощь специалистов со средним профильным образованием: акушеров, фельдшеров, санитаров в помещении лечебного учреждения и на дому.

Первичная помощь специалистов

Всех застрахованных россиян должны бесплатно осматривать терапевты, педиатры, семейные врачи.  Кроме того, гражданам положен бесплатный первичный осмотр и диагностика врачей – специалистов.

Важно: получить положенное медицинское обслуживание участник ОМС имеет право в любом регионе нашей страны, вне зависимости от места его прописки. Единственное в чём могут отказать обратившемуся в больницу – это бесплатном предоставлении дополнительных процедур, учреждённых в регионе, чьим жителем не является пациент.

Зачастую владельцы ОМС приходят в медицинское учреждение, которое находится вблизи места их постоянного проживания.

Специализированные услуги

В условиях стационара профильные специалисты оказывают пациентам перечень услуг: осмотры, диагностику и назначение лечения, в том числе с применением высокотехнологичных методов. Этот набор услуг относят к специализированной помощи.

Высокотехнологичная мед. помощь оказывается при необходимости пациентам бесплатно. Она включает в себя новые сложные лечения, с использованием современного оборудования.

Владельцам ОМС положены на бесплатной основе:

• медицинская реабилитация,
• химиотерапия при злокачественных образованиях,
• лечение бесплодия путём ЭКО,
• диспансеризация работающих и неработающих граждан, в том числе детей.

Женщинам в рамках ОМС положены процедуры, обследования и анализы в период ожидания ребёнка, полноценная помощь в родовой и послеродовой период, регулярное наблюдение за состоянием новорождённого в возрасте до 1 года.

Смена страховщика и право на информацию

Граждане имеют право при желании сменить страховую компанию. Сделать это можно один раз в течение календарного года, подав соответствующее заявление до 1 ноября. Компании,  документы по ОМС, обязаны представлять клиентам полную информацию обо всех бесплатных услугах, консультировать по вопросам получения бесплатного медицинского обслуживания и т. д. Кроме того, в таких организациях должны быть горячие телефонные линии, по которым клиент сможет оперативно получить интересующие его сведения.